La DonJoy Armor LCA FourcePoint™ est l'orthèse ligamentaire rigide la plus robuste du catalogue de série DonJoy, conçue pour le sportif qui reprend en contact ou en sport extrême après une atteinte du ligament croisé antérieur. Son châssis en aluminium de qualité aéronautique, doublé d'une plaque acier bas profil, encaisse des impacts que les orthèses à coque polymère ne supportent pas : elle a été développée avec des pilotes de motocross et des riders de wakeboard, et se retrouve aussi bien sur les pistes de ski que sur un terrain de rugby.
La charnière FourcePoint™ est sa signature. Un ressort intégré applique une résistance progressivement croissante dans les 25 derniers degrés avant l'extension complète — précisément la fenêtre où le LCA se rompt, à la réception d'un saut ou à la mise en carre. Elle réduit le temps passé en extension complète, augmente la charge postérieure appliquée au tibia et amortit l'arrivée en extension, pour une diminution de 9 à 13 % de la force de cisaillement antérieure sur le ligament.
LCA ou Instabilités combinées ? La version LCA applique une contrainte unidirectionnelle : le tibia est préchargé vers l'arrière. C'est le montage à retenir quand seul le ligament croisé antérieur est touché. Dès que le croisé postérieur est atteint, ou que l'instabilité est multiligamentaire, il faut la version Instabilités combinées, qui ajoute une sangle antérieure de cuisse et une sangle de gastrocnémien pour contrôler les deux tiroirs.
Ce que « Action Courte » veut dire
Deux choses. Action désigne la finition noir métallisé de l'Armor. Courte désigne l'embase de mollet courte, conçue pour passer sous une chaussure de ski, une botte de moto ou un chausson de snowboard. La longueur n'a aucun effet sur la fonction de l'orthèse : elle règle un problème d'encombrement, pas de maintien. Avec ses 37,5 cm et son système anti-pincement du mollet, cette version est la seule à pouvoir être portée dans une chaussure rigide montante.
Armor ou SE 4 Point ?
La SE 4 Point reste le bon choix en post-opératoire, en rééducation et en reprise loisir. L'Armor est le choix du sportif qui reprend en compétition ou en sport extrême, et pour qui la casse de l'orthèse est un scénario réel. Concrètement : châssis en aluminium de qualité aéronautique de 3,2 mm doublé d'une plaque acier contre une coque revêtue Kraton™ ; 615 g contre 650 g alors qu'elle est en métal ; 37,5 cm contre 41 cm, donc compatible botte ; attaches de sangles pivotantes, embase de cuisse galbée permettant le port bilatéral, accessoire de protection anti-chocs frontale développé pour le motocross ; garantie 1 an sur le cadre et les articulations contre 6 mois.
Le système breveté à 4 points d'appui
Quatre points travaillent ensemble : l'embase de cuisse antérieure ancre le fémur, l'embase de mollet postérieure ancre le tibia, la sangle postérieure de cuisse pousse le fémur vers l'avant, et la sangle antérieure de tibia ramène les articulations au centre. Le tibia est ainsi en permanence tiré vers l'arrière par rapport au fémur : le tiroir antérieur est supprimé et le ligament croisé antérieur déchargé. DonJoy annonce une réduction d'environ 50 % de la tension sur le LCA.
Indications
Conception
| Marque | DonJoy (Enovis) |
| Type | Orthèse ligamentaire de genou rigide articulée, système breveté à 4 points d'appui — version LCA avec charnière FourcePoint™ |
| Châssis | Aluminium de qualité aéronautique 3,2 mm + plaque acier bas profil |
| Poids | 615 g |
| Longueur | 37,5 cm (cuisse 21,5 cm, mollet 16 cm) |
| Finition | Noir métallisé |
| Classe | Dispositif médical, marquage CE |
| Entretien | Lavage à la main des garnissages, séchage à l'air ; rinçage à l'eau claire après exposition à l'eau de mer ; contrôle périodique du serrage des vis |
| Garantie | 1 an cadre et articulations, 6 mois textile |
| Latéralisation | Latéralisée droite / gauche |
| Références | 11-1440-1 à -7 (genou droit), 11-1441-1 à -7 (genou gauche) |
Réglages d'amplitude
| Butée | Valeurs |
|---|---|
| Extension | 0° – 10° – 20° – 30° – 40° (livrée préréglée à 10°) |
| Flexion | 45° – 60° – 75° – 90° |
| Blocage en extension à 0° | Disponible sur demande |
Le kit de plots de flexion et d'extension est fourni d'origine.
Grille des tailles
| Taille | Tour de cuisse | Tour de genou | Tour de mollet |
|---|---|---|---|
| XS | 33 – 39 cm | 30 – 32,5 cm | 25 – 30 cm |
| S | 39 – 47 cm | 32,5 – 35 cm | 30 – 35 cm |
| M | 47 – 53 cm | 35 – 37,5 cm | 35 – 40 cm |
| L | 53 – 60 cm | 37,5 – 42,5 cm | 40 – 45 cm |
| XL | 60 – 67 cm | 42,5 – 47,5 cm | 45 – 50 cm |
| XXL | 67 – 75 cm | 47,5 – 52,5 cm | 50 – 55 cm |
| XXXL | 75 – 82,5 cm | 52,5 – 57,5 cm | 55 – 60 cm |
La mesure déterminante est le tour de cuisse, pris à 15 cm au-dessus du centre de la rotule, jambe légèrement fléchie. Le tour de genou (au milieu de la rotule) et le tour de mollet servent de contrôle croisé.
Mise en place
Entretien
Lavage à la main des garnissages, détergent doux, séchage à l'air à l'écart d'une source de chaleur. Rincer à l'eau claire après exposition à l'eau de mer. Contrôler périodiquement le serrage des vis d'articulation et appliquer un lubrifiant sec après contact avec l'eau.
Précautions
Les butées d'amplitude sont fixées par le prescripteur et suivent le protocole de rééducation : ne pas les modifier de sa propre initiative. Les butées médiale et latérale doivent toujours être réglées au même degré. En cas d'œdème, de fourmillements ou de douleur nouvelle, retirer l'orthèse et consulter.
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