La DonJoy SE 4 Point est une orthèse de genou à cadre rigide latéralisée, construite autour du système breveté DonJoy à 4 points d'appui : deux appuis sur la cuisse et deux sur le tibia, disposés de manière à créer un couple de forces qui s'oppose en permanence à la translation antérieure du tibia sous le fémur. C'est ce mécanisme qui décharge activement le ligament croisé — là où une genouillère souple type Playmaker Wrap II se contente de guider et de limiter l'amplitude.
Version LCA ou version Instabilités combinées ? Les deux partagent strictement le même châssis rigide et le même système à 4 points d'appui ; elles diffèrent par le montage des sangles. La version LCA est configurée pour s'opposer à la translation antérieure du tibia : c'est le montage à retenir pour un déficit isolé du croisé antérieur. La version Instabilités combinées ajoute un appui antérieur de cuisse et contrôle la translation dans les deux sens.
Règle de choix simple : un seul ligament croisé touché ? version LCA. Plusieurs ligaments touchés, ou tiroir postérieur associé ? version Instabilités combinées.
Indications
Conception
| Marque | DonJoy (Enovis) |
| Type | Orthèse de genou à cadre rigide, système breveté à 4 points d'appui — version LCA |
| Revêtement | Kraton™ (compatible avec un usage en eau de mer) |
| Poids | 650 g |
| Longueur | 41 cm |
| Classe | Dispositif médical, marquage CE |
| Latéralisation | Latéralisée (droite / gauche) |
| Références | 11-0980-1 à -7 (droite), 11-0981-1 à -7 (gauche) |
Réglages d'amplitude
| Butée | Valeurs disponibles |
|---|---|
| Extension | 0° – 10° – 20° – 30° – 40° (livrée préréglée à 10°) |
| Flexion | 45° – 60° – 75° – 90° |
| Blocage en extension complète (0°) | Possible, sur demande |
Grille des tailles
| Taille | Tour de cuisse | Tour de genou | Tour de mollet |
|---|---|---|---|
| XS | 33 – 39 cm | 30 – 32,5 cm | 25 – 30 cm |
| S | 39 – 47 cm | 32,5 – 35 cm | 30 – 35 cm |
| M | 47 – 53 cm | 35 – 37,5 cm | 35 – 40 cm |
| L | 53 – 60 cm | 37,5 – 42,5 cm | 40 – 45 cm |
| XL | 60 – 67 cm | 42,5 – 47,5 cm | 45 – 50 cm |
| XXL | 67 – 75 cm | 47,5 – 52,5 cm | 50 – 55 cm |
| XXXL | 75 – 81 cm | 52,5 – 57,5 cm | 55 – 60 cm |
La mesure directrice est le tour de cuisse, pris à 15 cm au-dessus de la rotule, patient debout. Le tour de genou et le tour de mollet servent de contrôle croisé : en cas de discordance, retenir le tour de cuisse.
Mise en place
Réglage des butées
Les plots de flexion et d'extension se changent symétriquement sur les deux articulations. Le réglage relève du chirurgien ou du kinésithérapeute et suit le protocole de rééducation : ne pas le modifier de sa propre initiative.
Entretien
Le revêtement Kraton™ supporte l'eau de mer : rincer abondamment à l'eau claire après une baignade. Nettoyer le cadre au chiffon humide, laver les sangles et les mousses à la main à l'eau tiède, sécher à l'air libre. Pas de sèche-linge, pas de nettoyage à sec.
Précautions
Une orthèse ligamentaire mal dimensionnée glisse et perd toute efficacité : reprendre la mesure du tour de cuisse en cas de migration. Vérifier régulièrement le serrage des vis d'articulation. En cas d'œdème, de fourmillements ou de douleur nouvelle, retirer l'orthèse et consulter.
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