La DonJoy OA FullForce est une orthèse de genou articulée rigide de décharge unicompartimentale. Cette version décharge le compartiment intern. Son cadre en aluminium applique au genou un système de décharge à trois points d'appui qui transfère les contraintes douloureuses du compartiment dégénératif vers le compartiment sain.
Elle superpose à cette fonction le système breveté 4-Points-of-Leverage™ de DonJoy, documenté pour réduire la contrainte sur le ligament croisé antérieur — c'est ce qui en fait la seule orthèse de décharge de la gamme réellement pertinente quand l'arthrose s'accompagne d'une laxité ou d'une lésion méniscale. La force de décharge n'est pas figée : 4° de correction sont intégrés à la forme du cadre, et l'articulation permet d'affiner la charge à la pose. Ses butées d'extension et de flexion interchangeables lui donnent une seconde vie en post-traumatique ou en reprise progressive.
FullForce ou OA Nano ? La FullForce est l'orthèse de décharge d'entrée de gamme, en aluminium, qui monte en instabilité ligamentaire grâce à ses butées d'amplitude. L'OA Nano est la version allégée en magnésium Nano MAG™, sans butées, deux fois moins encombrante à porter au quotidien sous un vêtement. S'il y a une composante ligamentaire ou méniscale et qu'on veut brider l'amplitude : FullForce. Si le critère est l'observance sur un port quotidien long : Nano.
Comment fonctionne une orthèse de décharge
L'orthèse agit comme un levier à trois points d'appui : elle applique au genou un moment correcteur qui transfère la charge du compartiment usé vers le compartiment sain. Pour décharger le compartiment interne, il faut ouvrir l'interligne médial : l'orthèse applique un moment en valgus. Pour décharger le compartiment externe, le moment est en varus, exactement inversé.
La règle de nommage à connaître : chez DonJoy, l'orthèse porte le nom du compartiment qu'elle décharge, jamais du côté où elle se porte. Une orthèse « interne » décharge le compartiment interne, mais son articulation de décharge réglable se place sur la face externe du genou — et inversement. C'est contre-intuitif, et c'est la première source d'erreur au comptoir.
Trois questions suffisent pour ne pas se tromper : 1) quel compartiment est arthrosique — d'après le compte rendu radiologique, pas d'après la localisation de la douleur ; 2) genou droit ou gauche ; 3) tour de cuisse à 15 cm au-dessus du milieu de la rotule.
Attention : ces orthèses ne fonctionnent que sur une arthrose unicompartimentale, puisque le compartiment épargné doit pouvoir accepter une charge supplémentaire. Elles ne sont pas indiquées dans une gonarthrose tricompartimentale ni dans une arthrose fémoro-patellaire isolée.
Indications
Conception
| Marque | DonJoy (Enovis) |
| Type | Orthèse de genou articulée rigide, décharge unicompartimentale interne |
| Cadre | Aluminium, hauteur 35 cm |
| Correction | 4° intégrés au cadre + réglage fin par vis |
| Latex | Sans latex |
| Classe | Dispositif médical, marquage CE |
| Entretien | Lavage à la main des mousses à 30 °C, séchage à l'air, lubrifiant sec sur les articulations après contact avec l'eau |
| Garantie | 6 mois |
| Latéralisation | Latéralisée droite / gauche |
| Références | 11-1578-1 à -7 (genou droit), 11-1579-1 à -7 (genou gauche) |
Réglages d'amplitude
| Butée | Valeurs |
|---|---|
| Extension | 0° – 10° – 20° – 30° – 40° (préréglée à 10°) |
| Flexion | 0° – 45° – 60° – 75° – 90° |
Grille des tailles
| Taille | Tour de cuisse | Tour de genou | Tour de mollet |
|---|---|---|---|
| XS | 33 – 39 cm | 30 – 32,5 cm | 25 – 30 cm |
| S | 39 – 47 cm | 32,5 – 35 cm | 30 – 35 cm |
| M | 47 – 53 cm | 35 – 37,5 cm | 35 – 40 cm |
| L | 53 – 60 cm | 37,5 – 42,5 cm | 40 – 45 cm |
| XL | 60 – 67 cm | 42,5 – 47,5 cm | 45 – 50 cm |
| XXL | 67 – 75 cm | 47,5 – 52,5 cm | 50 – 55 cm |
| XXXL | 75 – 82,5 cm | 52,5 – 57,5 cm | 55 – 60 cm |
La mesure déterminante est le tour de cuisse, pris à 15 cm au-dessus du centre de la rotule, jambe légèrement fléchie. Le tour de genou (au milieu de la rotule) et le tour de mollet servent de contrôle croisé.
Mise en place
Réglage de la force de décharge
Le réglage se fait par vis, à la clé Allen fournie. Tourner dans le sens horaire pour augmenter la décharge, en fonction du confort du patient. Ne jamais tourner une même vis de plus de 4 tours d'affilée sans passer à l'autre vis — on alterne pour garder l'alignement du cadre. Maximum 10 tours complets par vis. Régler bas au départ, faire marcher le patient, puis remonter par paliers.
Entretien
Lavage à la main des mousses et manchons, eau froide à 30 °C, savon doux, rinçage abondant, séchage à l'air libre. Appliquer un lubrifiant sec sur les articulations après une exposition à l'eau. Contrôler et resserrer périodiquement les vis d'articulation.
Précautions
Le réglage initial et la montée en correction relèvent d'un professionnel de santé. En cas de douleur nouvelle, de rougeur persistante sur un appui ou de fourmillements, retirer l'orthèse et consulter.
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