La DonJoy OA Nano est le haut de gamme de la décharge unicompartimentale : même principe de levier à trois points d'appui que la OA FullForce, mais réalisé dans un cadre en alliage magnésium Nano MAG™, un matériau qui permet une rigidité de décharge équivalente pour un poids de 402 g seulement. Cette version décharge le compartiment intern.
Le cadre magnésium est malléable : le praticien peut déformer les embrasses pour épouser exactement la morphologie de la cuisse et du mollet, ce qui améliore la suspension et évite la migration vers le bas — première cause d'abandon d'une orthèse de décharge. La correction se règle jusqu'à 7°, davantage que sur la FullForce. S'y ajoute un système à quatre points d'appui apportant une protection ligamentaire complémentaire.
Nano ou FullForce ? La FullForce est plus polyvalente (butées d'amplitude, composante ligamentaire ou méniscale) et nettement moins chère. La Nano se choisit sur l'observance : port quotidien long, exigence de légèreté et de discrétion sous un vêtement, morphologie difficile grâce au cadre malléable, ou arthrose évoluée demandant davantage de correction.
Comment fonctionne une orthèse de décharge
L'orthèse agit comme un levier à trois points d'appui : elle applique au genou un moment correcteur qui transfère la charge du compartiment usé vers le compartiment sain. Pour décharger le compartiment interne, il faut ouvrir l'interligne médial : l'orthèse applique un moment en valgus. Pour décharger le compartiment externe, le moment est en varus, exactement inversé.
La règle de nommage à connaître : chez DonJoy, l'orthèse porte le nom du compartiment qu'elle décharge, jamais du côté où elle se porte. Une orthèse « interne » décharge le compartiment interne, mais son articulation de décharge réglable se place sur la face externe du genou — et inversement. C'est contre-intuitif, et c'est la première source d'erreur au comptoir.
Trois questions suffisent pour ne pas se tromper : 1) quel compartiment est arthrosique — d'après le compte rendu radiologique, pas d'après la localisation de la douleur ; 2) genou droit ou gauche ; 3) tour de cuisse à 15 cm au-dessus du milieu de la rotule.
Attention : ces orthèses ne fonctionnent que sur une arthrose unicompartimentale, puisque le compartiment épargné doit pouvoir accepter une charge supplémentaire. Elles ne sont pas indiquées dans une gonarthrose tricompartimentale ni dans une arthrose fémoro-patellaire isolée.
Indications
Déconseillée pour les sports extrêmes.
Conception
| Marque | DonJoy (Enovis) |
| Type | Orthèse de genou articulée rigide, décharge unicompartimentale interne, cadre malléable |
| Cadre | Aluminium et magnésium, alliage Nano MAG™ — hauteur 38 cm |
| Poids | 402 g |
| Correction | Jusqu'à 7° réglables |
| Latex | Sans latex |
| Classe | Dispositif médical, marquage CE |
| Entretien | Lavage à la main des manchons à 30 °C, séchage à l'air, lubrifiant sec sur les articulations après contact avec l'eau |
| Garantie | 6 mois sur le textile, 1 an sur le cadre et les articulations |
| Latéralisation | Latéralisée droite / gauche |
| Références | 11-1214-1 à -7 (genou droit), 11-1215-1 à -7 (genou gauche) |
Grille des tailles
| Taille | Tour de cuisse | Tour de genou | Tour de mollet |
|---|---|---|---|
| XS | 33 – 39 cm | 30 – 32,5 cm | 25 – 30 cm |
| S | 39 – 47 cm | 32,5 – 35 cm | 30 – 35 cm |
| M | 47 – 53 cm | 35 – 37,5 cm | 35 – 40 cm |
| L | 53 – 60 cm | 37,5 – 42,5 cm | 40 – 45 cm |
| XL | 60 – 67 cm | 42,5 – 47,5 cm | 45 – 50 cm |
| XXL | 67 – 75 cm | 47,5 – 52,5 cm | 50 – 55 cm |
| XXXL | 75 – 82,5 cm | 52,5 – 57,5 cm | 55 – 60 cm |
La mesure déterminante est le tour de cuisse, pris à 15 cm au-dessus du centre de la rotule, jambe légèrement fléchie. Le tour de genou (au milieu de la rotule) et le tour de mollet servent de contrôle croisé.
Réglage initial, par le professionnel
Pose par le patient
Entretien
Lavage à la main des manchons et des mousses, eau froide à 30 °C, savon doux, rinçage abondant, séchage à l'air libre. Lubrifiant sec sur les articulations après contact avec l'eau. Vérifier et resserrer périodiquement les vis d'articulation.
Précautions
Le réglage initial relève d'un professionnel de santé. Monter la correction progressivement : une décharge trop forte d'emblée est mal tolérée. En cas de douleur nouvelle, de rougeur persistante ou de fourmillements, retirer l'orthèse et consulter.
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